摘要:
目的 评价在急性阑尾炎诊断中应用16排螺旋CT的临床应用价值.方法 研究时段为2016年1月~2018年6月,研究目标为研究时段内本院收治的332例急性阑尾炎患者,332例患者均经手术病理诊断,在手术病理诊断前,均给予16排螺旋CT检查,分析16排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的符合率、敏感度、特异度及其影像学特征.结果 332例患者经手术病理诊断,确诊者321例,病理诊断为其他者11例;321例中单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为28例、180例、91例,22例阑尾周围脓肿.16排螺旋CT检查后,确诊为急性阑尾炎者319例,病理诊断其他者13例,319例中单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为28例、179例、90例,22例阑尾周围脓肿.诊断符合率相比,手术病理诊断与16排螺旋CT差异无统计学意义(P>0.05).敏感度为99.37%(319/321)、特异度为84.61%(11/13).CT影像学表现:单纯性:阑尾增粗、增大,且直径超过6mm,管壁增厚,增粗阑尾部分边缘不清,且其周边组织与脂肪密度增高.化脓性:阑尾周边、盲肠系膜的脂肪密度不均匀,可见高密度影,回肠壁、盲肠顶端增厚,淋巴结增大,周围或盆腔有积液.坏疽性及穿孔性:阑尾管壁出现损伤,边界不清,腔外可见粪石、积气.结论 在急性阑尾炎诊断中应用16排螺旋CT可对病灶类型进行准确判断,临床诊断效果显著,可为治疗方案的制定提供参考依据,临床应用价值较高,值得推广.