目的:探讨320排CT在急诊胸腹主动脉夹层中的应用价值.方法:回顾分析42例手术确诊为胸腹主动脉夹层患者的影像学资料,其中22例患者经320排CT检查,18例经超声多普勒检查,27例经数字减影血管造影(Digital subtractan giography,DSA)检查,研究3种检查方法在胸腹主动脉夹层患者诊断中的正确诊断率及耗时.结果:22例患者经320排CT检查全部诊断为主动脉夹层,正确诊断率为100%,DeBakey分型准确,平均耗时为25min;27例患者经DSA检查全部诊断为主动脉夹层,正确诊断率为100%,DeBakeyⅠ型误诊为Ⅱ型者1例,平均耗时38m i n;经胸超声检查有11例诊断为主动脉夹层,正确诊断率为61.1%,经食道超声检查有16例诊断为主动脉夹层,正确诊断率为88.9%,两者结合可全部确诊18例患者为主动脉夹层,正确诊断率为100%,DeBakey分型准确,平均耗时24min.结论:320排CT具有诊断正确率高、分型准确、耗时少等特点,是胸腹主动脉夹层急诊诊断方法的理想选择.