不同术式治疗不稳定性胸腰椎骨折的比较研究

• 作者: 沙福祥
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎骨折 不稳定 前路 后路 伤椎置钉
• 年，卷（期）: 2019,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 72-74
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 字数: 2860字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2019.24.023

摘要

目的 观察减压植骨融合固定术及经椎弓根椎体内植骨融合联合伤椎置钉术治疗不稳定性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效.方法 选取2015年4月～2018年4月我院收治的56例不稳定性胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者,随机分成对照组和观察组,每组28例.对照组行减压植骨融合固定术治疗,观察组行经椎弓根椎体内植骨融合联合伤椎置钉术治疗.术后随访1.5年(至2019年10月).比较两组手术时间、术中出血量、椎体前缘高度丢失程度、Cobb角矫正和丢失情况、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎内占位情况、脊髓功能E级、植骨融合率及术后并发症.结果 观察组的术中出血量少于对照组[(420±210.67) ml vs (830.23±260.52)ml],手术时间短于对照组[(155.71±43.50) min vs (195.08±45.42) min],Cobb角矫正丢失大于对照组[(5.42±1.38)°vs (2.32±1.25)°],椎体前缘高度丢失程度大于对照组[(4.58±0.52)％vs(2.14±0.47)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术前ODI指数、伤内椎占位、脊髓功能E级及植骨融合率情况分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);随访时两组ODI指数、伤内椎占位情况及植骨融合率比较,脊髓功能E级占比升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(3.57％ vs 17.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经椎弓根椎体内植骨融合联合伤椎置钉治疗不稳定性胸腰椎爆裂性骨折并脊髓损伤,固定安全可靠,出血量少,增加前中柱的稳定性,促进骨性融合以及恢复伤椎体的高度,减少术后并发症,值得临床应用.