脑梗死静脉溶栓后出血转化与脂质代谢异常的相关性研究

• 作者: 展群岭 李鑫 杨涌涛 郑方硕 金戈 黄莹
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 溶栓 出血转化 危险因素 脂蛋白a
• 年，卷（期）: 2019,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 75-77
• 页数: 3页
• 分类号: R743.3
• 字数: 2745字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2019.14.024

摘要

目的 探讨急性缺血性卒中患者静脉溶栓后脂质代谢与出血转化的关系.方法 回顾性分析2016年3月～2019年1月我院神经内科收治的急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者57例.溶栓后2 h和24 h分别行颅脑CT检查,收集患者的人口学资料(性别、年龄等)及脂质代谢相关指标.单因素分析是否发生出血转化患者上述指标的差异,利用ROC曲线将单因素分析中有意义的影响因素作为溶栓后出血转化预测因素进行分析.结果 ①接受静脉溶栓治疗后12例患者发生出血性转化,45例未发生出血转化,出血性转化发生率为21.05％;②单因素分析结果显示,出血转化患者静脉溶栓前基线血清脂蛋白a水平未发生出血转化患者,差异有统计学意义(>0.05);③血清脂蛋白a预测出血转化的ROC曲线分析提示溶栓后发生出血转化的最佳分割点是114.50 mg/L,敏感性为64.40％,特异性为75.00％,曲线下面积为0.701(95％CI:0.555～0.847),入院时Lp(a)水平≥114.50 mg/L的患者出血转化率(9.38％)低于Lp(a)水平在0～114.50 mg/L的患者(36.00％),差异有统计学意义(>0.05).结论 缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓前基线血清脂蛋白a水平降低是出血转化的危险因素,针对血脂成分合理用药,调整脂代谢异常,预防和减少脑梗死后静脉溶栓出血转化的发生.