原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)是非常罕见且具有高度侵袭性的恶性肿瘤,极易发生局部组织侵犯和早期血行转移,通常与其他食管恶性肿瘤鉴别困难,而内镜下活检取材表浅,无法得到准确的病理学诊断.针对这样鉴别困难的病例实施内镜超声引导下细针吸取细胞学检查(endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration,EUS-FNA)可取得满意的病变组织用于病理学检查,对于疾病的准确诊断有较高的价值.该病例主要探讨通过EUS-FNA取得的组织行病理及免疫组织化学证实PMME的临床诊断价值,患者从而得到了及时、准确的治疗,改善了患者预后.EUS-FNA同时通过内镜超声检查技术(endoscopic ultrasonography,EUS)引导能避开血管,选择最佳的穿刺路径,具有微创、低并发症的特点,是安全、有效的方法.