摘要:
目的 了解某院糖尿病足合并感染患者中患足的病原菌分布及药敏试验结果,分析感染菌株的耐药特点.方法 回顾性分析337例存在糖尿病足合并感染患者,分析患者足部分泌物培养结果及药敏试验结果.结果 337例患者中有147例进行了分泌物培养,其中131例阳性结果中有112例进行了药敏试验,检测到176株病原菌,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌(10.80%,19/176)、铜绿假单胞菌(6.25%,11/176)、阴沟肠杆菌(5.68%,10/176)、大肠埃希菌(5.11%,9/176)为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(18.75%,33/176)、粪肠球菌(9.09%,16/176)、无乳链球菌(4.55%,8/176)、凝固酶阴性葡萄球菌(3.98%,7/176)为主;另真菌检出近平滑念珠菌(2.84%,5/176)、光滑念珠菌(2.84%,5/176)、阿萨丝孢酵母菌(1.70%,3/176)和白色念珠菌(1.70%,3/176).另外,还检出有厌氧菌(0.57%,1/176).112例进行了药敏试验的病例中,浅溃疡组、深溃疡组、坏疽组分别有2例(2株)、57例(81株)、53例(93株).药敏试验统计结果中显示,所检测到的葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属三种革兰阳性菌都对替加环素、力奈唑烷、万古霉素、呋喃妥因及莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素较敏感,对克林霉素、红霉素耐药率较高.革兰阴性菌药敏结果显示肠杆菌属、假单胞菌属、埃希菌属三种革兰阴性菌都对氨苄青霉素、头孢唑林有较高的耐药率,对庆大霉素、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、妥布霉素和哌拉西林-他唑巴坦则较敏感.结论 糖尿病足合并感染的病原菌分布广泛,治疗糖尿病足感染在早期病原体不明确的情况下根据病原菌一般分布情况经验性用药尤为重要.