左炔诺孕酮宫内缓释系统对比口服孕激素治疗子宫内膜增生的Meta分析

• 作者: 万晓丽 任王静 刘娟 夏秀英 罗晓
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 左炔诺孕酮宫内缓释系统 孕激素 子宫内膜增生 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 67-71
• 页数: 5页
• 分类号: R711.74
• 字数: 3655字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2019.13.019

摘要

目的 系统评价左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对比口服孕激素在治疗子宫内膜增生(EH)中的作用.方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库及相关文献的参考文献,查阅关于LNG-IUS对比口服孕激素治疗EH的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 总共纳入10篇RCT文献,共计968例患者.Meta分析结果显示:①无论治疗3个月或6个月,LNG-IUS组逆转率均优于口服孕激素组(用药3月:OR=2.56,95％CI为1.55～4.25,P=0.0003,I2=0;用药6月:OR=3.85,95％CI为2.11～7.01,P<0.0001,I2=9％);②不同治疗时间及随访时间节点的两组复发率存在较大变异,尚不足以阐明何组复发率更低;③治疗不良反应发生率方面,LNG-IUS组恶心发生率低于口服孕激素组(OR=0.36,95％CI为0.23～0.56,P<0.00001,I2=0),不规则阴道流血发生率高于口服孕激素组(OR=2.63,95％CI为1.44～4.80,P=0.002,I2=0),两组体重增加发生率及头痛发生率差异无统计学意义,但针对头痛发生率的研究间可能存在异质性;④LNG-IUS组患者满意度高于口服孕激素组(OR=8.39,95％CI为4.39～16.05,P<0.00001,I2=0);⑤LNG-IUS组治疗6个月的成本显著高于口服孕激素(P<0.001).结论 LNG-IUS治疗EH的疗效优于口服孕激素,患者满意度亦更高,但在不良反应发生率方面各有优缺,而远期的成本效益分析尚需进一步研究探讨.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗晓	乐山市人民医院妇产科	22	125	7.0	10.0
2	夏秀英	乐山市人民医院妇产科	15	61	5.0	7.0
3	万晓丽	乐山市人民医院妇产科	21	76	5.0	8.0
4	刘娟	乐山市人民医院肿瘤科	16	22	3.0	4.0
5	任王静	乐山市人民医院妇产科	7	11	2.0	3.0