麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的Meta分析

• 作者: 李娜 江晓菁
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 椎管内麻醉 全身麻醉 髋关节置换术 血栓形成
• 年，卷（期）: 2019,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-12,18
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 2733字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2019.13.004

摘要

目的 系统评价不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成的影响.方法 计算机检索1980年1月～2018年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学数据库,检索不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的随机对照试验(RCT),筛选文献,进行质量评价、数据提取及统计分析.结果 共搜索到245篇文献,最终纳入22篇符合纳入标准的RCT.Meta分析显示,椎管内麻醉与全身麻醉相比,前者可以使髋关节置换术后血栓形成的发生率明显下降[OR=0.31,95％CI(0.24～0.40)],差异有统计学意义(P＜0.05).亚组分析显示,硬膜外麻醉、蛛网膜下麻醉及腰硬联合麻醉三种椎管内麻醉方式均可降低髋关节置换术后血栓的形成[OR =0.26,95％CI(0.20～0.35)],差异有统计学意义(P＜0.05);在未预防应用抗凝剂的条件下,与全身麻醉相比,椎管内麻醉可使髋关节置换术后肺栓塞(PE)的发生率明显下降[OR=0.23,95％CI(0.10～0.49)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与全身麻醉相比,椎管内麻醉可以降低髋关节置换术后血栓形成的发生率,并且与椎管内麻醉方式的选择无明显相关性.因此,对于血栓形成高危人群的髋关节手术,建议进行椎管内麻醉,以减少术后血栓形成和PE的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李娜	中国医科大学附属第一医院麻醉科	89	433	11.0	16.0
2	江晓菁	中国医科大学附属第一医院麻醉科	29	101	6.0	8.0