LHRH类似物在治疗前列腺癌患者中促肾结石形成风险的 前瞻性研究

• 作者: 吴涛 周青春 李志广 续奇志 郑清友 陈响秋
• 来源期刊: 中外医学研究
• 关键词: LHRH类似物 前列腺癌 骨质疏松 肾结石 Beta-crosslaps
• 年，卷（期）: 2019,（25）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 字数: 2994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2019.25.001

摘要

目的:探索长期服用黄体生成素释放激素类似物(LHRH-a)对肾结石形成的风险,以及与骨质疏松、代谢综合征副反应之间的相关性.方法:采用前瞻性研究,共纳入40例前列腺癌患者,自纳入日均开始接受LHRH-a持续治疗方案;随访1年后,采集相关临床进行统计学指标分析.结果:在治疗1年后,患者PSA和睾酮水平明显下降(P<0.0001),股骨颈、全髋关节、腰椎部分骨密度T得分及Z得分均明显下降(P<0.001).患者血清指标中碱性磷酸酶、甘油三酯、钙、磷、骨钙素、beta-crosslaps、维生素D均升高(P<0.001);iPTH、雌二醇、PSA和睾酮指标均下降(P<0.001).患者空腹尿及24 h尿中钙/肌酐指标均高于治疗前(P<0.05、<0.001).24 h尿分析中钙排泄指数、钙排泄分数、肾小管再吸收磷酸盐、柠檬酸盐水平均高于治疗前(P<0.05).随访结束时检出随访期间形成肾结石患者共12例(30％).形成结石组患者腰椎骨密度T评分低于未形成结石组,beta-crosslaps水平高于未形成结石组,空腹尿钙/肌酐水平高于未形成结石组,差异均有统计学意义(P<0.05).进一步,对腰椎骨密度评分、beta-crosslaps水平和空腹尿钙/肌酐水平3个因素进行多因素非条件Logistic回归分析,结果提示只有beta-crosslaps水平与结石出现呈现相关性(P=0.012).结论:LHRH类似物在治疗前列腺癌的同时对机体骨代谢存在显著影响,将造成肾结石形成;而监测血清beta-crosslaps水平变化将有助于对肾结石的早期发现和干预.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴涛		46	491	12.0	20.0
2	李志广		5	7	1.0	2.0
3	续奇志		2	1	1.0	1.0
4	陈响秋		4	3	1.0	1.0
5	郑清友		3	0	0.0	0.0
6	周青春		1	0	0.0	0.0