阑尾周围脓肿致膀胱壁脓肿文献复习附1例报告

• 作者: 姜浩 王元林
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱脓肿 阑尾周围脓肿 阑尾炎
• 年，卷（期）: 2019,（98）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 329-330
• 页数: 2页
• 分类号: R574.61
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.98.182

摘要

目的 探讨膀胱壁脓肿病因、发病机制、病理、鉴别诊断及诊疗方法.方法 阑尾周围脓肿致膀胱壁脓肿一例,女,31岁,因反复右下腹痛 5+月入院.泌尿系 CT 平扫报告:考虑为膀胱右前壁脓肿可能;膀胱镜取组织完成病理活检报告:(膀胱顶壁肿物粘膜)少许纤维组织中见急慢性炎细胞浸润,未见被覆上皮.结果 术中发现腹壁肌层及腹膜与膀胱前壁广泛粘连,分离腹壁下组织及大网膜后,推开腹膜时破裂,暴露腹腔内脏器,发现阑尾末端增大(直径约1.2cm),阑尾末端与膀胱右后顶壁粘连紧密,无法分离,阑尾体部及根部无明显粘连.切开膀胱顶壁,见膀胱右后顶壁增厚,粘膜水肿,范围约 3×3cm,其余各壁未见肿物,距离病变组织周围 0.5cm范围切除膀胱壁组织,留置膀胱造瘘管;于阑尾根部常规切除阑尾.结论 膀胱脓肿临床上极少见,而该患者阑尾周围脓肿波及膀胱壁,致膀胱脓肿并粘连临床上更属罕见;阑尾周围脓肿致膀胱壁脓肿临床表现、查体均不典型,确诊需详细询问病史,依据影像学检查、病理学检查,并且与继发于周围器官或组织的感染、脐尿管疾病、膀胱肿瘤等疾病详细鉴别.治疗以手术为宜.