“二孩”政策后产妇分娩方式及剖宫产指征的变化

• 作者: 孙云萍
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产率 剖宫产指征 瘢痕子宫 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩 社会因素
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 妇幼医学
• 页码范围: 150-153,159
• 页数: 5页
• 分类号: R719.8
• 字数: 4162字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析“二孩”政策后分娩方式及剖宫产指征的变化.方法 回顾性分析2014年1月1日～2017年12月31日在沈阳市妇婴医院住院分娩的55 274例产妇的临床资料,以2016年1月1日为时间截点,将纳入研究的产妇分为“二孩”政策前组(n=24647)及“二孩”政策后组(n=30 627),比较两组分娩方式及剖宫产指征的变化.结果 采用X2检验进行统计学分析.结果 “二孩”政策前后两组的剖宫产率、阴道分娩率及产钳助产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与“二孩”政策前组比较,“二孩”政策后组的经产妇比例明显增加,且经产妇的剖宫产率明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).“二孩”政策后组中以瘢痕子宫、胎儿窘迫和妊娠期高血压疾病为剖宫产指征的构成比上升明显,以头盆不称、社会因素、产程异常、羊水过少及产前出血为剖宫产指征的构成比明显下降,与“二孩”政策前组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “二孩”政策后瘢痕子宫再次剖宫产者明显增多是剖宫产率不降的主要原因,减少以社会因素为手术指征的剖宫产数量、提高剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)成功率、应用新产程标准将进一步降低剖宫产率.