摘要:
目的 通过临床研究,观察右归丸干预骨质疏松性脊柱骨折术后恢复的效果,探讨其临床疗效.方法选取常州中医医院2017年8月-2018年8月收治的42例骨质疏松性脊柱骨折,并行经皮椎体后凸成形术(PKP术)的患者,采用随机数字表分组法分为观察组(21例)和对照组(21例),两组术后常规予抗血栓、预防感染、营养支持等治疗及口服钙尔奇地.观察组在基础治疗上加服经方右归丸,每日一剂,疗程为18周.观察对比两组患者治疗前、术后特定时间的骨代谢生化指标:血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、疼痛(VAS)、骨密度(BMD),并随访患者术后恢复、半年内二次骨折的发生情况,进行统计学方法分析比较.结果骨代谢生化指标(Ca、P、ALP)组间比较,术前及术后1、2周均无统计学差异(P>0.05).两组患者治疗前、术后1周VAS评分无统计学差异(P>0.05),术后2周观察组优于对照组(P<0.05);治疗前腰椎BMD值接近(P>0.05),术后9周两组胸腰椎BMD值无统计学差异(P>0.05),术后18周观察组明显优于对照组(P<0.05);两组术前及术后2、9、18周脊柱功能(ODI)评分比较,术前及术后2周、9周无统计学差异(P>0.05),术后18周,有统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组.术后半年内随访两组患者二次骨折发生情况,(P<0.05),差异有统计学意义,观察组治疗胸腰椎骨质疏松性骨折在减少伤椎邻近节段再骨折方面优于对照组治疗方案.结论服用右归丸对骨质疏松性骨折术后恢复有益,可减轻骨折患者术后的疼痛,改善骨代谢,增强骨密度,促进患者脊柱功能的恢复,提示降低术后二次骨折的风险.