胸科手术中双腔支气管导管定位方法的临床体会

• 作者: 王燕
• 来源期刊: 医学食疗与健康
• 学科: 医学
• 关键词: 双腔支气管 定位 麻醉
• 年，卷（期）: 2019,（16）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 291,296
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 字数: 2704字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨胸科手术中双腔支气管插管位置定位的方法.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级需在双腔支气管插管麻醉下拟行胸科择期手术的30例患者.所有患者入室后均开放静脉通道并行心电血压监护.常规全麻诱导后行双腔支气管导管插管.插管成功后,采用传统听诊法结合实际潮气量及气道压力监测的方法定位双腔支气管插管位置.行双、单肺呼吸音听诊且实际潮气量和气道压力均满意后摆侧卧位.侧卧位后再听诊双、单肺呼吸音并观察实际潮气量和气道压力是否满意.同时记录每例患者的预设潮气量、实际潮气量和气道压力的数值.开胸前行单肺通气.开胸后观察患肺塌陷程度、实际潮气量和气道压力、血氧饱和度的变化情况,并记录其数值.若单肺通气无法维持氧合,则迅速改为双肺间断通气.结果:所有患者双肺隔离良好,且实际潮气量和预设潮气量的差值无统计学意义(P＞0.05);单肺通气后的气道压力上升均不超过双肺时的50％.所有患者术中患肺塌陷均满意,但仍有1例患者在单肺通气是血氧饱和度低于90％,需间断双肺通气.结论:采用传统听诊法复合气道压力监测法定位双腔支气管导管,能有效隔离两肺,满足胸科手术肺塌陷要求.