建立院科两级质控体系提升病历内涵质量

• 作者: 覃静惠
• 来源期刊: 母婴世界
• 学科: 医学
• 关键词: 院科两级质控体系 病历内涵质量 应用效果
• 年，卷（期）: 2019,（20）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 291
• 页数: 1页
• 分类号: R197.32
• 字数: 1315字
• 语种: 中文

摘要

目的:探究建立院科两级质控体系对提高病历内涵质量的影响作用.方法:本院2017年9月建立院科两级质控体系,因此此次试验主要选取2018年我院就诊患者的病历进行此次的实验研究,并提取其中的800例病历作为实验研究的对象.每个科室设质控医师,要求每月对本科室病历进行质控,填写检查记录表,上报质控部门.质控部门每月抽查科室病历并反馈.此次抽取病历的时间主要是在体系建立后的第3个月、6个月、9个月、12个月,依据病历书写规范中评价标准,统计其中优级病历的数量以及几率.结果:在体系建立有的第3个月、6个月、9个月、12个月,优级病历的数量以及几率均得到一定的提升,并且9个月以及12个月时的提升效果显著,与3个月的质量评定数据分析P<0.05.结论;通过院科两级质控体系可以有效的提升病历的内涵质量,并且应用方法简单,应用成本较低可以在临床病历的管理中推广利用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	覃静惠		1	0	0.0	0.0