摘要:
近日我科收治了一名蛛网膜下腔出血患者,病情较重现将护理体会整理如下:
患者肖某,男,44岁,右利手者.因"抽搐、呕吐2小时"为主诉于2019年5月入院.既往:高血压病史5年余,血压最高达180/90mmHg,平素口服降压药物治疗(具体药名不详),10前年因腮腺肿瘤行手术.5年前在我科诊断"蛛网膜下腔出血 动脉瘤(双侧后交通动脉)",行保守治疗,3年前诊断"腰椎管狭窄",遗留双下肢活动不灵,长期卧床,否认糖尿病、冠心病、肝炎等病史,无头外伤史,无输血史,无食物、药物过敏史.入院查体:血压130/90mmHg,昏迷,定向力、判断、理解力及记忆力查不清.双侧额纹对称,双侧瞳孔等大、同圆,左侧对光反射消失,右侧对光反射迟钝,双眼向右侧凝视,余颅神经查不清,四肢肌力查不清,四肢肌张力正弱,双侧可引出病理反射.项强3横指.心率100次/分,律齐,听诊未闻及病理性杂音.双肺呼吸音粗,可闻及干、湿性啰音及痰鸣音.辅助检查:头部CT示环池、鞍上池、纵裂池及侧脑室内见高密度铸型,右侧额叶大片状低密度影,示蛛网膜下腔出血.诊断为"1.蛛网膜下腔出血 2.动脉瘤(双侧后交通动脉)3.继发性癫痫 4.肺炎 5.低钾血症",治疗上给予止血、防止血管痉挛(尼莫地平)、抗癫痫、抗炎、脱水、营养神经、对症、支持治疗.