摘要:
目的:探讨腹腔镜在急腹症诊疗中的应用.方法:收治急性弥漫性腹膜炎患者109例,行腹腔镜探查,并同时实施各种治疗,腹腔镜组手术技巧包括:安全建立气腹、合理选择操作孔、探查仔细,操作谨慎,灵活运用镜下切割、逢扎各技术,冲洗、彻底引流.结果:手术所见急性重症胰腺炎3例,胃、十二指肠溃疡急性穿孔28例,急性坏疽性或穿孔性胆囊炎32例,急性阑尾炎穿孔36例,外伤性肝脾破裂出血2例,腹部刀刺伤2例,卵巢囊肿扭转1例,老年嵌顿疝2例,急性肠梗阻3例,全组成功完成手术,手术时间30~120 min,平均75 min,中转开腹2例,无大出血.术后并发症:切口感染1例,无再出血,无肠瘘,因高龄、多脏器功能衰竭死亡1例.结论:腹腔镜手术可对全腹进行直观性的探查,处理不同部位病变比开腹更灵活有效;手术创伤小,恢复快,下床、进食早,可缩短住院时间,并发症少,掌握手术技巧有利于提高手术及治疗成功率.