摘要:
目的:探索解剖锁定接骨板内固定联合抗骨质疏松治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:取 2016 年 1 月至 2017 年 12 月我院 24 例老年桡骨远端骨质疏松 性骨折,21 例行解剖锁定接骨板内固定治疗,3 例结合克氏针经皮内固定治疗。男 11 例,女 13 例;年龄 62 ~ 84 岁,平均 (70.2±5.4) 岁;骨折 Fernandez 分型:Ⅰ型 5 例,Ⅱ型 7 例,Ⅲ型 7 例,Ⅳ型 3 例,Ⅴ型 2 例。21 例行解剖锁定接骨板内固定治疗,3 例结合克氏针经皮内固定治疗,术后 3 月均口服阿仑膦酸钠片,每次 1 粒(70mg),每周一次抗骨质疏松治疗。结果:患者 术后随访 6-18 月,平均 12 月。影像学检查骨性愈合时间 12 ~ 17 周,平均 14.5 周。Cooney 评分结果:优 14 例,良 8 例,可 2 例,差 0 例,优良率 92.0%。患者内固定切口一期愈合,无感 染病例;其中 1 例 4 周后出现克氏针周围红肿,拔针后红肿消失;另 2 例克氏针术后 6 周拔除。患者术前、术后 3 月掌倾角度、尺偏角度、桡骨短缩值、骨密度值、VSA 评分比较,差异存在 统计学意义(P < 0.05)。结论:内固定联合抗骨质疏松治疗老年桡骨远端骨折可增加骨密度,能促进骨折愈合,减少治疗失败率,减轻术后疼痛。