探讨病案首页质量控制对诊断填报质量的提升效果

• 作者: 张锐 王冬雪 黄秋燕
• 来源期刊: 糖尿病天地
• 学科: 医学
• 关键词: 病案首页 质量控制 诊断填报 错误分析
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 135
• 页数: 1页
• 分类号: R197.323
• 字数: 1886字
• 语种: 中文

摘要

众所周知,病案的书写质量对疾病分类具有直接的影响,然而临床医师缺乏疾病、手术分类编码知识,无法正确选择主要诊断,记录手术名称等,且所出具的病理和出院诊断与实际不符,这无疑会诱使编码错误.另一方面,编码人员缺乏临床工作经验,且并未意识到病案首页质量控制的必要性和重要性,导致其在工作中失职、失责.从临床医师和编码人员等多方入手开展病案首页质量控制工作,才能切实提升诊断填报质量,促使病案更好地服务于医疗、科研、教学等活动.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张锐		19	57	5.0	7.0
2	黄秋燕		9	37	3.0	6.0
3	王冬雪		4	0	0.0	0.0