无创正压通气面罩选择对预防压力性损伤的作用

• 作者: 李林
• 来源期刊: 医学美学美容
• 关键词: 无创正压通气 口鼻面罩 全脸面罩 压力性损伤 舒适评分
• 年，卷（期）: 2019,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-11
• 页数: 3页
• 字数: 4037字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究三种不同面罩选择策略在预防无创正压通气相关鼻面部压力性损伤中的作用.方法:选取我院呼吸与危重症医学科重症监护病房收治的符合纳入标准的呼吸衰竭需要无创正压通气患者60名为研究对象,采用随机数字法分为三组:口鼻面罩组(对照组,n=20)机械通气中均采用口鼻面罩作为连接器;口鼻面罩联合全脸面罩2小时更换组(实验组1,n=20)两种面罩交替使用,每2小时更换一次;口鼻面罩联合全脸面罩4小时更换组(实验组2,n=20)两种面罩交替使用,每4小时更换一次.采用单因素的方差分析及post hoc Dunnett分别检测3组患者进行机械通气后第24、72小时患者鼻面部压疮的发生率及严重程度、舒适评分的变化.结果:实验组1、实验组2与对照组比较机械通气后第24、72小时鼻面部压力性损伤发生率均降低差异具有统计学意义(均P<0.05),且2期及以上压力性损伤发生率降低差异具有统计学意义(均P<0.05);实验组1、实验组2与对照组比较机械通气后第24、72小时舒适评分增高差异具有统计学意义(均P<0.05);而实验组1与实验组2比较,在无创机械通气第24、72小时压力性损伤发生率及严重程度、舒适评分方面差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:无创正压通气时采用口鼻面罩与全脸面罩交替使用能够降低机械通气第24、72小时颜面部压力性损伤发生率、严重程度以及提高患者舒适评分,而每隔4小时更换理论上能够减少护理工作量,但确切更换时间仍需进一步深入研究.