局部枸橼酸抗凝在重危出血患者血液净化治疗中的应用

• 作者: 张军 杨彦芬 蒲俊冬
• 来源期刊: 中国社区医师
• 关键词: 局部枸橼酸抗凝 血液净化 连续性静脉-静脉血液滤过
• 年，卷（期）: 2019,（17）
• 所属期刊栏目: 论著·临床论坛
• 页码范围: 41-43
• 页数: 3页
• 字数: 3418字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2019.17.029

摘要

目的:研究局部枸橼酸抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中的应用.方法:收治存在出血风险的肾功能不全患者50例,分为两组.局部枸橼酸抗凝组(RCA组)35例,行血液净化73例次;对照组15例,行无肝素或小剂量肝素血液净化25例次.监测全血活化部分凝血活酶时间(APTT),观察体外循环凝血情况;监测滤器前及滤器后血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度;监测血尿素氮、肌酐等.结果:RCA组患者APTT在治疗前后无明显变化,治疗中血液滤器凝血程度比对照组明显减少,静脉壶凝血的发生率比对照组明显降低.体内血游离钙水平无明显改变,未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症.血尿素氮、肌酐等清除理想.结论:在CWH治疗中局部枸橼酸抗凝体外抗凝确切,对系统凝血功能无影响;无出血并发症;对比肝素抗凝,患者血小板下降的概率更低;且血液净化效果好.以局部枸橼酸抗凝技术行CVVH治疗存在出血倾向的患者安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒲俊冬	大理白族自治州人民医院重症医学科	4	4	1.0	1.0
2	张军	大理白族自治州人民医院重症医学科	2	2	1.0	1.0
3	杨彦芬	大理白族自治州人民医院重症医学科	2	2	1.0	1.0