摘要:
目的 比较临床路径与常规治疗对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效.方法 在中英文数据库中检索关于临床路径应用于DPN的临床研究资料,采用Cochrane系统对文章进行质量评价,运用RevMan5.3软件对多项研究结果的总体效应进行Meta分析.结果 共纳入9项研究.Meta分析结果显示:相比于常规治疗,应用临床路径可有效降低餐后两小时血糖[MD=-1.35,95%CI(-1.93,-0.78),P<0.00001)],提高正中神经运动传导速度[MD=5.82,95%CI((3.79,7.85),P<0.0001)]、胫神经运动传导速度[MD=4.07,95%CI (3.25,4.88)P<0.00001)],正中神经感觉神经传导速度[MD=4.14,95%CI (3.40,4.88) P<0.00001)],胫神经感觉神经传导速度[MD=5.43,95%CI (4.27,6.59) P<0.00001)],缩短住院天数[MD=-4.16,95%CI (-5.75,-2.58) P<0.00001)],降低住院费用[MD=-1062.44,95%CI(-1804.82,-320.06)P=0.005)].但纳入的研究存在研究设计简单、观察指标不全等问题.结论 临床路径可有效控制餐后两小时血糖,增加正中神经、胫神经的运动/感觉神经传导速度,缩短住院天数、减少住院费用.但目前纳入的文献质量普遍不高,需谨慎考虑此结论,希望有更多高质量的随机对照试验支持.