新形势下医保拒付费用的分析与思索

• 作者: 韩启龙
• 来源期刊: 家庭医药
• 学科: 经济
• 关键词: 医保管理 医保拒付 控制机制
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 医疗前沿
• 页码范围: 352-353
• 页数: 2页
• 分类号: F842
• 字数: 1659字
• 语种: 中文

摘要

目的:通过对医院医保拒付费用总体统计,逐一分析原因,减少甚至是避免医保拒付费用的频繁发生,从而规范医疗行为,维护国家医保基金合理使用.方法:通过客观分析北京市延庆区医院三年(2016-2018)医保拒付费用的数据,确定影响拒付发生的因素,从而制定相应的对策及实施方案.从经办机构、定点医疗机构、患者方面着手,加强政策宣传,及时与经办机构进行沟通,不定期对门诊科室进行巡查监督,加强信息方面的技术监控指导.结果:经过一系列加强拒付管理的措施,三年来医保拒付费用呈逐年递减趋势,未来将进一步探索研究.结论:通过多元化举措的实施,医保拒付费用大大减少,效果显著.