摘要:
患者,男,23 岁,体检发现舌根部新生物 1 周。无咽喉部异物感、无咽痛,无舌体麻木 及运动受限、无吞咽不适及呼吸困难、无咳嗽等症状。于我院门诊就诊,查体及电子喉镜 检查见:舌根部有一约黄豆大小的新生物,诊断为舌根新生物:囊肿?收入住院治疗。入 院查体:心肺腹部等未见明显异常。专科查体:鼻咽喉未见明显异常。舌盲孔稍后方舌根 部有一约 1 cm*1 cm* 2 cm 大小的淡红色新生物,突出于舌表面,根蒂稍宽,质韧,表面光 滑无糜烂及溃疡,可见明显血管,活动度可,无压痛及触痛,舌体感觉及运动正常。口腔余 部位未见异常。颌下及颈部未触及明显肿大的淋巴结。甲状腺彩超未见异常。增强 CT 检查示:舌组织未见明显异常。术前常规检查均无明显异常。准备充分后在全麻下行舌 根肿物切除术。手术操作过程:全麻插管成功后,开口器打开口腔,暴露舌根部新生物,在 新生物根蒂边缘周围注入 1%的利多卡因注射液 3ml,用等离子刀在距新生物周围 2 mm 处沿其基底部予以完整切除,基底创面处再予以电凝处理。手术顺利,术中出血少。全麻 复苏后拔管安返病房。术后 24 小时内预防使用抗生素 1 次。术后嘱患者清单温凉饮食。 术后观察 3 天无特殊不适,办理出院。术后病理检查结果:( 舌根 ) 神经鞘瘤;免疫组织化 学检查:CD34(-) Desmin(-);Ki-67(+,3%);S-100(+);SOX10(+);Viment in(+)。术后随访半年, 舌根部恢复好,未见复发,无任何不适感。