脓毒性休克早期液体复苏后血流动力学指标变化趋势分析及临床意义研究

• 作者: 单亮 吴鹏 彭文洪
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 ScvO2 Pcv-aCO2 早期液体复苏
• 年，卷（期）: 2019,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-4
• 页数: 2页
• 分类号: R459.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.18.002

摘要

目的 观察静-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)联合上腔静脉氧饱和度(ScvO2)对脓毒症休克早期液体复苏的影响.方法 纳入2017年12月至2018年11月入住临沂市中心医院ICU的脓毒性休克患者24例,根据早期复苏指南6h完成早期液体复苏目标导向治疗(EGDT),复苏前后抽取动脉和上腔静脉血气进行分析,以Pcv-aCO2<6mmHg为A组,Pcv-aCO2≥6mmHg为B组,观察两组复苏前后一般资料、血流动力学、乳酸清除率(LCR)、APACHEII评分、SOFA评分、机械通气时间、ICU住院天数以及28d病死率.结果 两组患者入院时临床资料无明显差异(P>0.05),两组患者复苏后血流动力学指标相较复苏前差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05),相较于B组,A组的机械通气时间、ICU住院时间均显著降低,乳酸清除率升高(P<0.05),但对于28d病死率,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 Pcv-aCO2能够作为复苏目标,弥补ScvO2作为终点复苏目标的不足,避免过早终止复苏.