巨大海绵状和囊性混合胃淋巴管瘤1例

• 作者: 曹岩涛
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 胃淋巴管瘤 病例
• 年，卷（期）: 2019,（30）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 272
• 页数: 1页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.30.147

摘要

1 病例描述 患者,女,25岁,因腹痛1周入院,以中下腹部绞痛为主,呈间断性发作,无向肩背处放射,伴腹胀,伴恶心、呕吐,无发热,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰,大小便正常,既往体健.入院时体格检查:T:36.5℃.血压112/70mmHg,神志清楚,急性面容,心肺未见异常,腹肌紧张,中下腹部隆起,可触及大小约12×12cm的肿块,质软,移动性差,伴压痛,全腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及肿大,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肝肾区无叩击痛阴性,肠鸣音4次/分.上腹部CT检查示左侧腹腔内见巨大不规则囊性肿块,大小约8.0×15×22cm,可见多房分隔,增强扫描见小血管影穿行及强化分隔影,囊性部分未见强化,考虑淋巴管瘤.血常规、生化、凝血时间、肿瘤指标未见异常.因患者入院腹痛难耐,行彩超引导下腹腔囊肿置管引流术改善症状,并送腹水常规、生化及脱落细胞学检查,常规示:颜色:黄色、红细胞计数:300×109/L、白细胞计数:139×109/L、单核的细胞:77％、李凡他试验:弱阳性;生化示:LDH:197U/L、ADA:5U/L.结合上述症状、体征及检查,诊断考虑:淋巴管瘤,转入外科行腹腔镜巨大肿物切除术,术中见肿物基底来源于胃后壁,并送病理,镜下见肿物由大小不一的囊腔构成,覆盖扁平上皮,呈海绵状淋巴管图像,伴有巨大囊腔形成,间质见灶性的淋巴细胞聚集和厚壁血管.免疫组化:CD31(+)、D2-40(+)、HMA-45(-)、CD 117(-)、DOG-1(-)、Calretinin(-).符合:淋巴管瘤(海绵状和囊性混合).术后患者恢复良好,1周后出院.