院内病原菌的分布、构成及耐药监测

• 作者: 周世锋 覃琼英 车汉荣 黄翠珠
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 病原菌 病原菌构成与分布 耐药监测
• 年，卷（期）: 2019,（37）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-35
• 页数: 3页
• 分类号: R37
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.37.015

摘要

目的 探讨我院2018年临床分离的病原菌的分布、构成及耐药性情况以指导临床合理用药.方法 按照《临床检验操作规程》第3版要求分离致病菌,用VITEK-60对致病菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法,结果按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准进行判读.结果 2018年我院对21922例临床送检标本进行细菌培养,共分离出病原菌7971株,阳性率为36.40％;病原菌分布于32个属,87个种;其中革兰氏阴性菌6516株占81.74％,革兰氏阳性菌(包括真菌)1455株占18.25％,革兰阴性菌构成比高于革兰阳性菌;前10种主要临床分离病原菌的种类及构成比:大肠埃希菌1845株,占23.15％;肺炎克雷伯菌1414株,占17.74％;阴沟肠杆菌1025株,占12.86％;柠檬酸杆菌788株,占9.88％;白假丝酵母菌573株,占7.19％;奇异变形菌370株,占4.64％;金黄色葡萄球菌274株,占3.44％;粪肠球菌234株,占2.94％;表皮葡萄球菌192株,占2.41％;鲍氏不动杆菌190株,占2.38％.粪肠球菌对常用抗菌药物敏感性:万古霉素敏感率最高为98.78％、替考拉宁敏感率为95.62％,氨苄西林93.83％,青霉素91.36％,左旋氧氟沙星75.61％,环丙沙星39.02％,四环素15.85％,红霉素9.76％,高浓度庆大霉素17.1％.金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、米诺环素、克林霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星耐药率低于50％,而对青霉素、苯唑西啉和红霉素耐药率高达60％以上.各主要革兰阴性菌对亚胺培南、美洛培南、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、奈替米星及三四代头孢有较高的敏感率,而对阿莫西林、一二代头孢耐药率均在80％以上.结论 白假丝酵母菌检出率首度进入前5位,说明真菌感染发病率逐年上升应引起重视;本院病原菌以革兰阴性菌为主,各类病原菌均存在严重耐药问题,因此开展对细菌的耐药监测并及时向临床反馈,对合理选用抗生素并延缓耐药细菌的产生具有重要意义.