三款口内三维扫描仪获取无牙颌红膏初印模精度的对比评价

• 作者: 孙玉春 曹悦 王勇 赵一姣 邓珂慧 陈俊锴
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 口内扫描 无牙颌 数字印模 精度
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 129-137
• 页数: 9页
• 分类号: R783.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2020.01.021

摘要

目的:分析比较了三款口内三维扫描仪扫描无牙颌红膏初印模及颌位记录的精度,为口内三维扫描仪应用于扫描无牙颌红膏初印模及颌位记录、制作临床诊断义齿提供参考.方法:共纳入无牙颌患者红膏初印模6副,每副印模包含上颌初印模、下颌初印模和上颌背面的颌位记录.使用Dentscan Y500牙颌模型三维扫描仪扫描红膏初印模获取三角网格数据(stereolithography,STL)格式数据作为参考模型.分别使用i500,Trios 3和CEREC Primescan三款口内三维扫描仪扫描红膏初印模获取STL数据,重复3次作为实验组.在Geomagic Studio 2013软件中,将口内三维扫描仪扫描获得的数据与参考模型比较评价正确度,同一扫描仪三次扫描的数据互相比较评价精密度.将口内三维扫描仪扫描的上颌数据与参考模型上颌数据配准,评价颌位记录扫描的形态误差.将口内三维扫描仪扫描的下颌与颌位记录配准,评价下颌颌位的偏差.采用SPSS 20.0统计软件,对三款口内三维扫描仪的正确度、精密度和颌位记录的形态误差分别进行独立样本t检验和Mann-Whitney U非参数检验.采用Bland-Altman图示法对三款口内三维扫描仪测量的下颌颌位的一致性进行两两评价,判断其在垂直方向、前后方向和左右方向偏移量的差异.结果:i500、Trios 3和CEREC Primescan三款扫描仪的正确度分别为:上颌(182.34±101.21) μm,(145.21±71.73) μm,(78.34±34.79)μm;下颌(106.42±21.63) μm,95.08(63.08)μm,(78.45±42.77) μm.扫描上、下颌时三款扫描仪的正确度差异无统计学意义(P＞0.05).三款扫描仪的精密度分别为:上颌147.65(156.30)μm,(147.54±83.33) μm,40.30(32.80)μm;下颌(90.96±30.77)μm,(53.73±23.56) μm,37.60(93.93) μm.扫描上颌时CEREC Primescan扫描仪精密度显著优于另两款扫描仪(P＜0.05),扫描下颌时Trios 3和CEREC Primescan扫描仪的精密度显著优于i500扫描仪(P＜0.05),i500和Trios 3扫描仪扫描下颌的精密度优于上颌(P＜0.05).三款扫描仪扫描上、下颌初印模的正确度和精密度的95％置信区间的上、下限均在±300μm范围内.扫描颌位记录的形态误差,i500扫描仪(337.68±128.54) μm,Trios 3扫描仪(342.89±195.41) μm,CEREC Primescan扫描仪(168.62±88.35) μm,i500扫描仪和Trios 3扫描仪的95％置信区间上限大于300 μm,CEREC Primescan扫描仪显著优于i500扫描仪(P＜0.05).扫描测量的下颌颌位,垂直差异:i500扫描仪(0.83±0.56) mm,Trios 3扫描仪(0.80±0.45)mm,CEREC Primescan扫描仪(0.91±0.75)mm;水平前后差异:i500扫描仪(0.79±0.58) mm,Trios 3扫描仪(0.62±0.18) mm,CEREC Primescan扫描仪(0.53±0.53) mm;水平左右差异:i500扫描仪(0.95±0.59) mm,Trios 3扫描仪(0.69±0.45) mm,CEREC Primescan扫描仪(0.60±0.22) mm.Bland-Altman图示法三款扫描仪扫描获得的下颌颌位在垂直方向、前后方向和左右方向的偏移量两两之间比较均位于95％一致性界限内.结论:三款口内三维扫描仪扫描上、下颌红膏初印模表现出较好的正确度和精密度,i500和Trios 3扫描仪记录的颌位记录的误差较大,但仅作为初始颌位记录使用,提示临床医生可以使用这三种口内三维扫描仪应用于数字化全口义齿前期数据获取来制作诊断义齿和个别托盘,减少将红膏初印模长途寄运至技工室导致的红膏碰撞破损及高温变形.