3.0T单体素磁共振波谱成像离体及在体检测2-羟基戊二酸效能初探

• 作者: 侯欣怡 俞梅美 季楠 林梅影 沈慧聪 沈智威 陈红燕 陈绪珠
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 2-羟基戊二酸 异柠檬酸脱氢酶 神经胶质瘤 磁共振波谱
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 275-280
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R739.41
• 字数: 5153字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2020.04.007

摘要

目的 通过氢质子磁共振波谱技术(proton magnetic resonance spectroscopy, 1H-MRS)离体及在体检测异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变后产生的代谢物2-羟基戊二酸(2-hydroxyglutarate,2HG),探索临床3.0 T核磁共振机应用长回波时间(echo time,TE)单体素不对称自旋回波点解析波谱(point-resolved spectroscopy, PRESS)序列检测2HG的效能.材料与方法 配制包含不同代谢物的两组体外水模,于T2WI 液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)像上对各水模中心位置进行MRS感兴趣定位,采用长TE PRESS序列进行MRS成像.使用相同扫描参数,结合患者T1WI、T1WI增强图像,对拟诊为低级别胶质瘤的4例患者进行脑MRS成像,以术后基因检测获得的IDH基因突变状态作为金标准.水模及在体波谱中代谢物的绝对浓度值均通过LC model软件拟合后获得.结果 体外水模扫描结果显示,当2HG配制浓度在2～16 mmol/L时,均能有效检测出2HG,相比2HG配制的真实浓度值,通过LC model计算得到的2HG绝对浓度值降低,而水模中2HG/谷氨酸(glutamate,Glu)的浓度比值与实际比值接近.在体扫描结果显示,在符合入组标准的3例患者中,2例IDH突变型胶质瘤患者均有效检测出2HG蓄积,1例IDH野生型胶质瘤未检测出2HG蓄积.结论 水模扫描结果表明,临床环境中通过长TE PRESS序列检测2HG浓度水平时,低浓度2HG会被掩盖,从而增加假阴性的结果.而2HG/Glu的比值与实际比值较为接近,提示用比值替代绝对浓度可能更具准确性.结合在体扫描结果表明,临床环境中,在常规胶质瘤影像序列中加入长TE PRESS序列检测2HG蓄积水平,从而间接预测IDH基因突变状态具有较好的可行性,这对于胶质瘤分子分型的术前无创诊断、指导治疗策略及预后评估具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈智威	汕头大学医学院第二附属医院放射科	42	326	9.0	17.0
2	陈绪珠	首都医科大学附属北京天坛医院放射科	31	101	7.0	7.0
3	侯欣怡	首都医科大学附属北京天坛医院放射科	9	40	4.0	6.0
4	沈慧聪	首都医科大学附属北京天坛医院放射科	16	141	7.0	11.0
5	季楠		44	294	9.0	15.0
6	陈红燕	首都医科大学附属北京天坛医院放射科	26	140	5.0	11.0
7	俞梅美	首都医科大学附属北京天坛医院放射科	1	0	0.0	0.0
8	林梅影	首都医科大学附属北京天坛医院放射科	1	0	0.0	0.0