合并海马硬化的颞叶内侧型癫痫的网络分析

• 作者: 刘畅 张凯 张子卿 张建国 桑林 王垚 王秀 胡文瀚 郭志浩
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颞叶癫痫 FCD Ⅲa 海马硬化 PET 癫痫网络
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 65-68
• 页数: 4页
• 分类号: R742.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19854/j.cnki.1008-2425.2020.02.0001

摘要

目的 在只有海马硬化为可见核磁共振病灶的颞叶内侧癫痫中,很多患者合并新皮质的局灶性皮质发育不良(FCD).本文旨在探讨两者的癫痫网络差异.方法 回顾性分析79例颞叶内侧型癫痫患者.所有患者行前颞叶切除术,术后随访至少1年无癫痫发作.根据病理将其分为单纯海马硬化组(HS)和合并新皮质FCD(FCD Ⅲa)组.将每个病人的术前发作间期18FDG-PET数据标准化后,利用Matlab下的SPM(statistical parametric mapping)工具包分析两组间的代谢差异.结果 FCD Ⅲa组和HS组,无论是左侧还是右侧,其发病年龄、病史、性别以及发作期的主要症状学出现的频率均无明显差异.而FCD Ⅲa组的癫痫网络明显大于HS组,有差异的脑区主要在颞叶新皮质、额叶内侧面,缘上回和中央前后回.结论 FCD Ⅲa的癫痫网络要比单纯海马硬化所致的颞叶癫痫范围要大而且更复杂.遇到海马硬化所致的颞叶癫痫,要充分考虑到FCD Ⅲa的可能性,必要时行立体脑电明确新皮质的切除范围.