尿白蛋白/肌酐比值正常的2型糖尿病患者肾脏损害的影响因素探讨

• 作者: 任艳 张婷婷 王晓茜 王煜 童南伟 胡国红
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 尿白蛋白/肌酐比值 肾脏损害 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 基金论文
• 页码范围: 113-117
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 字数: 3627字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2020.02.001

摘要

目的 了解尿白蛋白/肌酐比值(ACR)正常的2型糖尿病患者肾脏损害的状况,分析其临床与生化特征,探讨此部分患者中肾脏损害的影响因素及早期筛查指标,以期对临床诊断和治疗提供依据.方法 收集成都市两家医院(成都国光电气股份有限公司医院、成都市第六人民医院)尿白蛋白/肌酐比值正常的2型糖尿病患者594例(国光医院397例、成都市第六人民医院197例)的完整病历资料.利用MDRD计算公式获得患者估算的肾小球滤过率(eGFR).肾脏损害判定标准为eGFR＜ 60mL/(min·1.73m2).研究这部分患者肾脏损害的状况及相关的影响因素.结果 ①594例中eGFR＜ 60mL/(min·1.73m2)的患者104例,ACR正常45例,占43.26％.②ACR正常的患者中eGFR＜ 60mL/(min· 1.73m2)与eGFR60～90mL/(min·1.73m2)及≥90mL/(min·1.73m2)比较,冠心病、脑卒中、高血压患病率高于后两组(P＜0.001);血尿酸(UA)、胱抑素(Cys-C)、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血肌酐(Scr)高于后两组(P＜0.05).③ACR正常的患者eGFR与各因素Pearson直线相关分析显示eGFR与年龄、β2-MG、Cys-C、UA、BMI、糖尿病病程呈显著负相关(P＜0.05).eGFR与各因素多元线性逐步回归分析结果显示年龄、冠心病、脑卒中、尿β2-MG、Cys-C、UA是ACR正常患者肾脏损害的独立影响因素.结论 本研究通过对2型糖尿病患者的调查发现,ACR正常的糖尿病患者中相当一部分已存在慢性肾脏损害,年龄、冠心病、脑卒中、血尿酸、尿β2微球蛋白、胱抑素C是这些患者肾脏损害的独立影响因素.对糖尿病患者慢性肾脏病变的早期筛查除ACR外,还应评估eGFR、胱抑素C及反映肾小管早期损害指标如尿β2微球蛋白等.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	童南伟	四川大学华西医院内分泌代谢科	129	589	14.0	20.0
2	王晓茜	德阳市人民医院内分泌科	7	16	2.0	4.0
3	王煜	成都市第六人民医院内分泌科	17	75	6.0	8.0
4	张婷婷	四川大学华西医院内分泌代谢科	39	106	5.0	9.0
5	任艳	四川大学华西医院内分泌代谢科	52	181	7.0	11.0
6	胡国红	四川大学华西医院内分泌代谢科	2	1	1.0	1.0