摘要:
目的 研究急性缺血性脑卒中患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(small and low density lipoprotein cholesterol,sdLDL-C)与心脑血管狭窄程度的相关性.方法 收集上海市交通大学附属瑞金医院神经内科2015年5月~2017年10月期间,已确诊为缺血性脑卒中患者146例.按照其血管造影(MRA)和颈部超声结果 ,分为血管正常组18例、血管闭塞组34例和血管狭窄组94例(包括血管单支狭窄组28例、血管多支狭窄组66例),分别检测其血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]和小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平.另选取对照组112例.比较各组间sdLDL-C的检测结果 ,并用多元logistic回归分析各检测项目与急性缺血性脑卒中的关系.结果 病例组中TG,Lp(a)和sdLDL-C明显高于对照组,差异均具有统计学意义(t=-6.011,-2.776,-3.744,均P<0.05);对照组的HDL-C明显高于病例组,差异具有统计学意义(t=9.665,P<0.05);TG,Lp(a),sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C比值与急性缺血性脑卒中的发生呈正相关(相关系数分别为0.316,0.166,0.20,0.243);血管闭塞组sdLDL-C的血清水平(33.77±14.57mmol/L)明显高于血管正常组sdLDL-C的血清水平(25.38±12.29mmol/L);血管多支狭窄组sdLDL-C的血清水平(30.10±13.61 mmol/L)明显高于单支狭窄组(20.88±6.46 mmol/L);血管闭塞组LDL-C,sdLDL-C明显高于血管正常组和血管狭窄组,差异具有统计学意义(F=3.34,3.719,均P<0.05);多支狭窄组血清TG,TG,LDL-C,sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C结果 均高于单支狭窄组,差异均具有统计学意义(t=-3.381,-2.372,-2.17,-4.323,-2.193,均P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者sdLDL-C水平升高,且升高水平与血管病变程度密切相关.