超声内镜引导下胆汁引流治疗ERCP治疗失败的恶性梗阻性黄疸患者疗效初步研究

• 作者: 吴善彬 庄东海 张振
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 恶性梗阻性黄疸 内镜逆行胰胆管造影术 超声内镜引导下胆汁引流术 经皮肝胆管引流术 治疗
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 肝癌
• 页码范围: 735-738
• 页数: 4页
• 字数: 3261字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2020.05.033

摘要

目的 探讨采用超声内镜引导下胆汁引流术(EUS-BD)和经皮肝胆管引流术(PTBD)再治疗经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗失败的恶性梗阻性黄疸患者的有效性及安全性.方法 2013年1月～2018年12月我院收治的经ERCP治疗失败的恶性梗阻性黄疸患者75例,术前经B超、CT或MRCP等影像学检查证实存在恶性胆管梗阻,其中胰腺癌15例、壶腹部癌12例、胆管癌27例、胆囊癌9例、胃肠道恶性肿瘤侵犯11例和非霍奇金淋巴瘤1例.其中40例接受EUS-BD治疗,35例接受PTBD治疗.结果 在40例EUS-BD治疗患者中,采用超声内镜引导下对接技术完成治疗16例(40.0％),在超声内镜引导下顺行技术完成治疗24例(60.0％),其中37例(92.5％)操作成功,在35例PTBD治疗患者中,28例(80.0％)操作成功,EUS-BD治疗患者操作时间为治疗后,EUS-BD治疗患者血清总胆红素水平为(138.7±50.2)μmol/L,显著低于PTBD治疗患者的(162.4±60.2)μmol/L,而血清白蛋白水平为(34.8±3.7)g/L,显著高于PTBD治疗患者的(32.1±4.6)g/L,P<0.05];EUS-BD治疗患者术后并发症发生率为7.5％(3/40),其中胆道出血2例(5.0％),急性胆管炎1例(2.5％),PTBD治疗患者术后并发症发生率为22.9％(8/35,P<0.05),其中胆道出血3例(8.6％),肝包膜下出血1例(2.9％),胆汁性腹膜炎1例(2.9％),胆漏1例(2.9％),胆道感染2例(5.7％).结论 在ERCP治疗失败的恶性胆道梗阻患者,可选择EUS-BD或PTBD进行补救治疗,或许可消退黄疸,暂时减轻病情.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张振	山东大学第二医院消化内科	30	114	8.0	9.0
2	庄东海		1	0	0.0	0.0
3	吴善彬	山东第一医科大学第一附属医院内镜中心	1	0	0.0	0.0