布地奈德干预治疗重度新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床分析

• 作者: 封志纯 尹晓娟 张宣 池婧涵 贺艳梅 赵丹华 陈佳 韩涛
• 来源期刊: 发育医学电子杂志
• 关键词: 新生儿 急性呼吸窘迫综合征 布地奈德 气漏 肺表面活性物质
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 47-52
• 页数: 6页
• 字数: 3543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5340.2020.01.009

摘要

目的 探讨布地奈德对重度新生儿急性呼吸窘迫综合征(neonatal acute respiratory distress syndrome,NARDS)的治疗效应.方法 选择2017年12月31日至2019年11月30日在解放军总医院第七医学中心八一儿童医院NICU住院的70例重度NARDS为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组35例.干预组经气管插管导管内滴入布地奈德,每次0.5 mg/kg,每8小时一次,连用2 d;对照组以同样方式给予相同体积的生理盐水.收集两组患儿的围产期孕母资料、新生儿资料和血气分析指标等.采用两独立样本t检验、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析.结果 两组围产期孕母资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预组HFOV使用的比例(74.3％)高于对照组(51.4％)(χ2=3.916,P<0.05).干预组使用肺表面活性物质的比例(45.7％)低于对照组(71.4％)(χ2=4.769,P<0.05));干预组气漏发生的比例(2.9％)低于对照组(20.0％)(P<0.05);干预组气道高反应性(咳嗽)发生的比例(14.3％)低于对照组(48.6％)(χ2=9.545,P<0.05).两组间的住院时间、死亡和体外膜肺氧合(ECMO)治疗的比例差异无统计学意义(P值均>0.05);两组间高血压、水肿、低钾血症、高钠血症发生的比例比较差异无统计学意义(P值均>0.05).干预组与对照组比较,治疗前和治疗后7 d两组的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和氧合指数(OI),3项指标差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 布地奈德能减少气漏、阻止或减轻气道高反应性的发生,对NARDS具有治疗效应.