鼻颅底肿瘤SALL4,MAGE-A3特异性CTL免疫反应水平及其临床意义

• 作者: 别国梁 尹中普 朱萍 黄维平
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 鼻颅底肿瘤 人类婆罗双树样基因-4 黑色素瘤抗原-A3 酶联免疫斑点法
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-22
• 页数: 7页
• 字数: 3634字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2020.01.003

摘要

目的:探讨鼻颅底肿瘤人类婆罗双树样基因-4(SALL4)和黑色素瘤抗原-A3(MAGE-A3)特异性CTL免疫反应水平及其临床意义.方法:收集2016年5月至2017年12月期间在南阳市中心医院经病理学确诊的鼻颅底肿瘤患者62例作为研究对象.统计所有入选对象血清SALL4,MAGE-A3特异性CTL免疫反应水平数据,分析血清SALL4,MAGE-A3特异性CTL免疫反应频率及强度与患者临床病理参数的关系.以患者4～18个月的随访结果进行分组,将随访期间出现肿瘤复发、转移或死亡等任意一项的患者纳入不良组,其余纳入良好组.绘制ROC曲线分析血清SALL4,MAGE-A3特异性CTL免疫反应水平预测患者预后的效能.结果:鼻颅底肿瘤患者血清中SALL4,MAGE-A3特异性CTL免疫反应频率分别为58.06％(36/62),54.84％(34/62),反应强度分别为4089.26±263.76 SFC/106 PBMC,2389.17±167.53 SFC/106 PBMC.血清SALL4,MAGE-A3特异性CTL免疫反应频率及强度在患者的分化程度、肿瘤大小、肿瘤侵袭性之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),在TNM分期I～II期与III～IV期的对比,差异有统计学意义(P<0.05).为期4～18个随访统计,预后不良者30例(48.39％),预后良好者32例(51.61％).通过ROC曲线分析及最大约登指数计算出血清SALL4,MAGE-A3特异性CTL免疫反应频率及强度的AUC面积为SALL4(0.853),MAGE-A3(0.765).以最大约登指数计算得出SALL4,MAGE-A3指标的最大AUC面积相应参数截止值,其中SALL4截止值为3789.178 SFC/106 PBMC(灵敏度=81.70％,特异性=92.60％),MAGE-A3截止值为2342.275 SFC/106 PBMC(灵敏度=77.40％,特异性=81.30％).结论:鼻颅底肿瘤SALL4,MAGE-A3特异性CTL免疫反应频率及强度与患者TNM分期密切相关,在预测患者预后方面具有较强的特异性和灵敏度.鼻颅底肿瘤患者血清SALL4,MAGE-A3免疫反应水平对预后诊断具有指导价值.