不同海拔地区2型糖尿病周围神经病变患者中医证候特点分析

• 作者: 冯学祯 张琳钧 权国昌 王海源
• 来源期刊: 高原医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 不同海拔 2型糖尿病周围神经病变 中医证候 分布规律
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-21
• 页数: 7页
• 分类号: R587.2|R339.5
• 语种: 中文

摘要

目的:探究来自不同海拔地区DPN患者的危险因素、中医证候特点及其分布规律,以及对今后高原地区DPN的中医临床辨证论治提供客观的理论依据.方法:对来自西宁地区(市区海拔2 261m)、玉树地区(平均海拔4 200m以上)于我科就诊的327例DPN患者,采用舌诊仪、脉诊仪、肌电图等现代诊断仪器结合我科自拟的《DPN患者中医证候调查表》,进行西医疾病诊断及中医证候诊断,并建立高原地区DPN患者数据库,通过SPSS 24.0统计学软件进行数据分析,比较不同海拔地区DPN患者的危险因素及中医证候分布特点的差异.结果:从高原不同海拔地区DPN患者的年龄大小来看,两地DPN患者在(51～60)岁、(61～70)岁、＞70岁这三个年龄段的西宁地区人数远多于玉树地区(P＜0.01).从病程长短来看,两地DPN患者病程大于10年的西宁地区人数远多于玉树地区,分别占当地DPN患者总人数的56.7％、25.3％,因此西宁地区DPN患者的病程长于玉树地区(P＜0.01).从吸烟情况来看,西宁地区不吸烟的患者多于玉树地区(P＜0.01);从饮酒情况来看,西宁及玉树不饮酒的患者均多于饮酒的患者,差异无统计学意义(P＞0.05);从生活压力情况来看,西宁地区无生活压力的患者多于玉树地区(P＜0.01).从体重情况来看,西宁地区超重及肥胖的DPN患者,分别占当地总患者人数的37.6％、7.0％,玉树地区超重、肥胖的DPN患者分别占当地总患者人数的49.4％、38.8％,因此玉树地区超重及肥胖的DPN患者远多于西宁地区(P＜0.01).从合并其他疾病来看,两地DPN患者单独合并高血压及脂代谢紊乱方面无明显差异,但同时合并高血压或脂代谢紊乱的人数有差异,西宁地区远多于玉树地区(P＜0.05).从合并其他并发症来看,两地DPN患者单独合并糖尿病眼病的人数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但单独合并糖尿病肾病和同时合并糖尿病眼病及肾病的人数有明显差异,其中西宁地区单独合并糖尿病肾病与同时合并糖尿病眼病及肾病的人数远多于玉树地区(P＜0.05).从中医证候分布来看,在西宁低海拔地区,157例DPN患者中出现频率最高的中医证候是阴虚证(28.7％),其次是痰湿证(17.8％)、阳虚证(13.4％)、血瘀证(11.5％),而其他证候相对较少;在玉树高海拔地区,170例DPN患者中出现频率最高的中医证候是血瘀证(45.3％),其次是阴虚证(37.1％),而其他证候类型则相对较少.其中,阴虚证、血瘀证候在玉树地区DPN患者中的分布明显多于西宁地区,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:阴虚证、血瘀证是高原地区DPN患者中最为常见的证候类型,且这一分布特点在相对高海拔的玉树地区愈加显著;除了内因所致DPN患者的阴虚证、血瘀之外,我们考虑,在高海拔影响下高原地区特有的寒冷、干燥的气候是导致DPN患者阴虚证、血瘀证的一个重要因素.