摘要:
目的 探讨培哚普利联合氢氯噻嗪或氨氯地平治疗老年高血压的疗效.方法 选取西城区广外社区卫生服务中心2014年1月—2016年9月收治的120例高血压老年患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,2组患者均给予培哚普利治疗,对照组患者加用氢氯噻嗪,研究组患者加用氨氯地平,疗程均为8周,比较2组治疗前后血压、血钾(K)、血尿酸(UA)及血清胱抑素(cystatin C,Cys-C)改善情况,不良反应发生情况.结果 研究组血压达标率高于对照组(93.33%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ2=4.615,P<0.05).治疗后2组患者24 h平均收缩压(systolic blood pressure,SBP),白昼平均SBP(dSBP),夜间平均SBP(nSBP)均较治疗前改善,其中研究组SBP昼夜节律较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者24 h平均舒张压(diastolic blood pressure,DBP),白昼平均DBP(dDBP),夜间平均DBP(nDBP)均较治疗前改善,其中研究组nDBP较对照组低,DBP昼夜节律较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者Cys-C较对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05).治疗后血K及UA水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组共发生3例(5.00%)不良反应,对照组共发生5例(8.33%)不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.536,P>0.05).结论 在培哚普利基础上联合氢氯噻嗪及氨氯地平均可有效改善高血压老年患者血压状况,且安全性良好,但培哚普利联合氨氯地平在改善血压昼夜节律方面作用更强,血清胱抑素改变可能提示在肾脏保护方面具有一定的效果.