P(Aa) O2、CVP联合IWI对重症颅脑损伤机械通气患者撤机的指导意义

• 作者: 康琦 张细学 郭东风 陈果
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺泡-动脉氧分压差 中心静脉压 综合脱机指数 重症颅脑损伤 撤机 预测价值
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2020.02.002

摘要

目的:探讨肺泡-动脉氧分压差[P(Aa)O2]、中心静脉压(CVP)联合综合脱机指数(IWI)对重症颅脑损伤机械通气患者撤机的指导意义.方法:对118例重症颅脑损伤机械通气患者的临床资料进行回顾性分析,统计撤机失败率,对比撤机成功与撤机失败两组患者撤机前P(Aa) O2、CVP、IWI水平情况,分析撤机前P(Aa)O2、CVP、IWI对重症颅脑损伤患者撤机失败的预测价值.结果:118例重症颅脑损伤机械通气患者中共有24例发生撤机失败情况,发生率为20.34％;撤机成功组P(Aa)O2、CVP均低于撤机失败组(P＜0.05),撤机成功组IWI高于撤机失败组(P＜0.05);P(Aa) O2、CVP、IWI预测重症颅脑损伤患者撤机失败的最佳截断点分别为22.12mmHg、20.45 cmH2O和65.28时,P(Aa)O2、CVP、IW三者联合预测患者撤机失败的灵敏度、特异度、AUC最高,分别为87.50％、92.55％和0.904.结论:重症颅脑损伤机械通气撤机失败患者撤机前P(Aa)O2、CVP过高,IWI过低,P(Aa)O2、CVP联合IWI对重症颅脑损伤机械通气患者撤机失败具有较理想的预测价值,可应用于临床.