摘要:
目的 通过检测妊娠早期孕妇阴道分泌物中的细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)和宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况,分析妊娠早期孕妇下生殖道感染情况,探讨妊娠早期孕妇阴道微生态变化与宫颈HPV感染的关系.方法 选取2017年1~12月于首都医科大学附属北京天坛医院门诊产检的妊娠早期孕妇1019例,采集阴道分泌物检测BV、VVC、TV和阴道清洁度,同时采集宫颈脱落细胞,采用聚合酶链反应(PCR)检测宫颈HPV感染情况.结果 1019例妊娠早期孕妇中,阴道微生态失调者共359例(35.2%),其中,BV阳性46例(4.5%),VVC阳性50例(4.9%),TV阳性6例(0.6%),清洁度Ⅲ~Ⅳ337例(33.1%);单一感染组286例(28.1%);2种混合感染者66例(6.5%);3种混合感染组7例(0.7%).宫颈HPV阳性126例(12.4%),其中高危型HPV阳性110例(10.8%).与BV阴性组相比,BV阳性组中HPV感染发生率高,二者比较差异有统计学意义(P<0.001,OR:4.16,95%CI:2.10-7.92);此外,高危型HPV感染发生率在BV阳性组中亦较高(P<0.001,OR:3.42,95%CI:1.58-6.91),而VVC和TV与HPV感染无关,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析亦表明,BV阳性对HPV感染(P<0.001,OR:3.96,95%CI:1.95-7.85)和高危型HPV感染(P=0.00249,OR:3.26,95%CI:1.46-6.82)均有显著影响.结论 妊娠早期阴道微生态失调发生率较高,妊娠早期BV感染与宫颈HPV感染密切相关.