75岁以上急性冠状动脉综合征患者介入诊疗情况及影响因素分析

• 作者: 张守彦 李松森 杨启岭 潘广杰 陈绘丽 陈艳
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 心绞痛,不稳定型 心肌梗死 冠状血管造影术 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 介入治疗
• 页码范围: 568-571
• 页数: 4页
• 字数: 2434字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2020.06.003

摘要

目的 分析年龄≥75岁非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者PCI诊疗情况及影响因素.方法 收集2008年1月～2015年12月郑州大学附属洛阳中心医院出院诊断为NSTEACS患者475例,其中年龄＜75岁患者357例(＜75岁组),≥75岁患者118例(≥75岁组).≥75岁组又根据治疗情况分为PCI诊疗组33例和药物保守组85例.收集性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、2型糖尿病、PCI史、陈旧性心肌梗死、脑卒中、慢性肾病、冠状动脉造影及PCI诊疗情况.分析年龄≥75岁NSTEACS患者接受PCI诊疗的影响因素.结果 ≥75岁组年龄明显高于＜75岁组,冠状动脉造影、冠心痛、PCI比例明显低于＜75岁组(28.0％ vs 50.7％,P=0.001;22.9％ vs 40.3％,P=0.027;16.1％ vs 25.2％,P=0.032).与药物保守组比较,PCI诊疗组非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarc-tion,NSTEMI)、血红蛋白水平明显升高[27.3％ vs 17.6％,P=0.024;(155.6±19.3)g/L vs (120.6±17.8)g/L,P=0.006],肌酐水平明显降低[(74.7±21.7)μmol/L vs (89.0±27.3)μmol/L,P=0.028].多因素logistic回归分析显示,血红蛋白、NSTEMI与年龄≥75岁NSTEACS患者冠状动脉造影呈正相关(OR=1.006,95％CI:1.002～1.022,P=0.043;OR =4.420,95％CI:1.072～18.221,P=0.040),肌酐与冠状动脉造影呈负相关(OR =0.968,95％CI:0.945～0.992,P=0.025).结论 年龄≥75岁NSTEACS患者冠状动脉PCI诊疗率低,NSTEMI是PCI诊疗的促进因素,低血红蛋白水平和高肌酐水平是阻碍因素.