小肠CT成像淋巴结特征对肠结核及Crohn病鉴别诊断价值

• 作者: 冷小园 吴光耀 吴慧 徐国斌 王艳 程静云
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 结核 肠 Crohn病 小肠CT成像 淋巴结 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 61-66
• 页数: 6页
• 分类号: R524|R574
• 字数: 4741字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2020.02.014

摘要

目的 探讨小肠CT成像(computed tomography enterography,CTE)淋巴结特征对肠结核(intes-tinal tuberculosis,ITB)及Crohn病(Crohn disease,CD)的鉴别诊断价值.方法 对行CTE检查并符合纳入及排除标准的ITB及CD共98例的临床特征和CTE征象进行分析,采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线对CTE淋巴结特征对肠结核及Crohn病鉴别诊断价值进行分析.结果 本研究共纳入26例ITB及72例CD.腹腔积液、肺结核、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性率ITB患者高于CD患者,而腹泻率CD患者高于ITB患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).十二指肠及空肠、近段回肠、直肠以及肛周受累率CD患者高于ITB患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).CD患者CTE多节段病变、肠壁偏心性增厚、腹腔脓肿或肠瘘及梳状征率高于ITB患者,ITB患者CTE淋巴结短径、淋巴结环形强化率及淋巴结沿右结肠动脉分布率长于或高于CD患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,CTE淋巴结环形强化对ITB及CD鉴别诊断价值显著.ROC曲线分析结果显示,当淋巴结短径为7.9 mm时,鉴别CD及ITB的敏感性及特异性分别为96.2％和69.4％,ROC曲线下面积为0.931.结论 CTE淋巴结大小和环形强化对ITB及CD鉴别诊断价值显著,在临床工作中注意CTE淋巴结特征有望减少二者相互误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴光耀	武汉大学中南医院医学影像中心	74	403	11.0	15.0
2	王艳	武汉大学中南医院医学影像中心	56	664	13.0	25.0
3	徐国斌	武汉大学中南医院医学影像中心	32	152	8.0	11.0
4	吴慧	武汉大学中南医院医学影像中心	7	36	1.0	6.0
5	程静云	武汉大学中南医院医学影像中心	6	16	2.0	4.0
6	冷小园	武汉大学中南医院医学影像中心	4	0	0.0	0.0