短期和长期双联抗血小板药物在缺血性卒中患者中有效性及安全性的Meta分析

• 作者: 孙超 朱晓丽 杨林 谷祥富
• 来源期刊: 药物流行病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抗血小板药物 缺血性卒中 有效性 安全性 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床用药与评价
• 页码范围: 89-96,104
• 页数: 9页
• 分类号: R973+.2
• 语种: 中文

摘要

目的:采用Meta分析方法评价短期(≤3个月)和长期(＞3个月)的双联抗血小板药物在缺血性卒中患者中的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library数据库,搜集关于抗血小板药物对缺血性卒中二级预防的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年11月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,应用Stata 13.0软件进行Meta分析.结果:共纳入18个RCT,累及33 353例患者.Meta分析结果显示,与短期单药治疗相比,短期双联抗血小板药物治疗可明显降低患者的卒中复发率[RR=0.70,95％CI(0.61,0.79)]和缺血性卒中复发率[RR=0.68,95％CI(0.60,0.78)],但也明显提高了患者的大出血发生率[RR=1.90,95％CI(1.18,3.06)].与长期单药治疗相比,长期双联治疗可明显降低患者的缺血性卒中复发率[RR=0.90,95％CI(0.81,0.99)],但对其他有效性和安全性指标的影响均无统计学意义.结论:与单药治疗相比,短期双联抗血小板药物治疗效果较好但安全性欠缺,长期双联治疗在有效性和安全性方面都没有体现出优势.