重症肌无力胸腺切除术后缓解与复发的临床观察

• 作者: 刘欣欣 景筠 李文文 李然
• 来源期刊: 中国神经免疫学和神经病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肌无力 胸腺瘤 胸腺切除 预后 复发
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-14
• 页数: 6页
• 分类号: R746.1
• 字数: 4030字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2963.2020.01.003

摘要

目的 探讨伴与不伴胸腺瘤重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后预后结局的差异,分析其预后因素.方法 收集2017年9月至2018年12月在作者医院行胸腺切除术的MG 67例,比较伴与不伴胸腺瘤MG患者术后不同时间节点理想状态率、复发率的差异,并分析影响预后的因素.结果 (1)非胸腺瘤-MG术后1、6、12个月与胸腺瘤-MG术后6、12个月肌力评分均较术前明显降低(P<0.05).(2)非胸腺瘤-MG术后理想状态率1个月(5.6％)、6个月(31.1％)、12个月(54.8％)及胸腺瘤-M G术后1个月(0％)、6个月(23.1％)、12个月(42.9％)均逐渐上升,两组间比较无统计学差异.早手术(起病-手术间期<6个月)、眼肌型是M G患者术后达到理想状态的有利因素,OR(95％C I)分别为4.211(1.146～15.475)、4.813(1.430～16.203).(3)非胸腺瘤-M G术后复发率1个月(3.7％)、6个月(33.3％)、12个月(54.8％)及胸腺瘤-M G术后1个月(30.8％)、6个月(30.8％)、12个月(57.1％)逐渐上升,两组间比较仅第1个月的差异有统计学意义(P<0.05).手术-复发间隔时间较短者多见于乙酰胆碱受体抗体(AChR-Abs)强阳性(≥20 nmol/L)MG及胸腺瘤-MG(P=0.038,P=0.001).结论 对具有一定适应证的MG患者早期行胸腺切除有助于提高理想状态率;AChR-Abs强阳性、胸腺瘤-MG患者术后早期复发风险大;伴或不伴胸腺瘤-MG术后远期预后无统计学差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	景筠	首都医科大学附属北京同仁医院神经内科	43	216	9.0	12.0
2	李然	首都医科大学附属北京同仁医院神经内科	55	247	8.0	12.0
3	李文文	首都医科大学附属北京同仁医院神经内科	11	58	4.0	7.0
5	刘欣欣	首都医科大学附属北京同仁医院神经内科	10	38	4.0	6.0