别嘌醇对慢性肾脏病患者治疗效益的评价

• 作者: 储晓天 张昀 曹宇 曾学军 杨丹 陈丽萌
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 关键词: 别嘌醇 高尿酸血症 痛风 慢性肾脏病
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 40-47
• 页数: 8页
• 字数: 5314字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2020.01.008

摘要

目的 了解别嘌醇在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中的应用并探讨其在此类患者中的有效性和安全性.方法 通过前期研究的随机方法,收集2012年12月至2014年11月在北京协和医院应用别嘌醇、资料完整且非痛风所致的CKD患者共100例,采集初诊及随访临床资料、 辅助检查、 别嘌醇应用情况,行统计学比较.结果 患者服用别嘌醇后第2个月起血尿酸(sUA)较基线显著下降(P<0.001).单因素分析显示,性别、年龄和服用别嘌醇时尿酸水平(P=0.006、0.019、0.001)可能与降尿酸效果有关.多因素分析显示,年龄高可能为尿酸达标率的有利因素(P=0.031,OR值1.107,95％CI为1.031～1.483),而基线尿酸值高可能是不利因素(P=0.003,OR值0.524,95％CI为0.415～0.878).对年龄和基线尿酸水平分层进行Kaplan-Meier法分析示年龄≤45岁组尿酸达标率显著低于45～65岁(P=0.017)、>65岁(P=0.023)组,sUA≤480μmol/L组尿酸达标率显著高于480～540μmol/L(P=0.000)、>540μmol/L(P=0.007)组.别嘌醇治疗后肾小球滤过率(eGFR)值无显著变化,别嘌醇剂量、CKD分期对eGFR无显著影响.所有患者中出现白细胞减低6例,肝功能受损8例,皮疹1例.结论 CKD患者服用别嘌醇降尿酸效果可,对肾功能无显著损害,安全性较好,年龄较高、起始尿酸水平较低者治疗后尿酸达标率较高,可为别嘌醇在慢性肾脏病患者临床治疗的合理应用提供初步依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾学军	中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院普通内科	84	366	12.0	17.0
2	陈丽萌	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科	52	334	9.0	16.0
3	杨丹	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科	16	38	3.0	5.0
4	张昀	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科	24	80	5.0	8.0
5	曹宇	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科	2	0	0.0	0.0
6	储晓天	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科	3	1	1.0	1.0