不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效和预后观察

• 作者: 刘志飞 李亮杰 程艳玲 贾啓龙
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 关键词: 时间窗 重组组织型纤溶酶原激活剂 急性脑梗死 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 75-79
• 页数: 5页
• 字数: 5382字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2020.01.017

摘要

目的 探讨不同时间窗应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果.方法 回顾性分析134例ACI患者临床资料,分别将发病后<3 h、3～4.5 h、4.5～6 h进行静脉溶栓治疗者纳入A组48例、B组46例与C组40例,另将6h时间窗内未予静脉溶栓的25例ACI患者纳入对照组.比较治疗前及治疗后24 h,凝血指标[血浆纤维蛋白原(FiB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)]、血液流变指标[全血低切黏度(LWBV)、血浆黏度(PV)]、脑血流灌注指标[脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)]、氧化应激指标[血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)]变化,分析治疗后7 d时治疗效果[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)变化率]、7 d内不良事件发生情况及治疗后3个月时康复效果[改良Rankin量表(mRS)].结果 治疗后24h,A、B、C三组血浆FiB及LWBV、PV水平均较治疗前有显著下降,均明显低于对照组,且A组与B组明显高于C组(均P<0.05).A、B、C三组血浆AT-Ⅲ水平均较治疗前有显著提升,均明显高于对照组,且A组与B组明显低于C组(均P<0.05).A、B、C三组CBF及血浆GSH-px水平均较治疗前有显著提升,均明显高于对照组,而MTT及血浆ox-LDL水平均较治疗前有显著下降,均明显低于对照组(均P<0.05),但A、B、C三组组间同一时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后7d时,A、B、C三组治疗效果比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后7d内,A、B、C三组症状性脑出血、脑疝、消化道出血、牙龈出血发生率均无统计学意义(均P>0.05).治疗后3个月时,A、B、C三组mRS评分结果比较均无统计学意义(均P>0.05).结论 ACI患者在起病后6h内不同时间窗给予rt-PA均可获得较好疗效及预后,治疗方案安全可行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘志飞	新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院医学影像科	2	0	0.0	0.0
2	李亮杰	新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院医学影像科	1	0	0.0	0.0
3	贾啓龙	新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院医学影像科	1	0	0.0	0.0
4	程艳玲	新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院医学影像科	1	0	0.0	0.0