小麦依赖-运动诱发荨麻疹患者的临床特征

• 作者: 尹佳 徐迎阳 李俊达 杜志荣
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 关键词: 小麦依赖-运动诱发荨麻疹 小麦依赖-运动诱发严重过敏反应 小麦 面筋 醇溶蛋白
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-39
• 页数: 7页
• 字数: 6672字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2020.01.007

摘要

目的 分析小麦依赖-运动诱发荨麻疹(wheat-dependent exercise-induced urticaria,WDEIU)患者的临床特征,探讨其与小麦依赖-运动诱发严重过敏反应(wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis,WDEIA)的关系.方法 回顾性分析2008年5月至2019年8月在北京协和医院变态反应科诊断的9例WDEIU患者及同时期诊断的18例WDEIA患者的临床资料.结果 9例WDEIU患者均以荨麻疹起病,平均发病年龄为(23.4±11.8)岁,从起病到明确诊断的中位时间为36个月.77.8％的患者面筋特异性IgE阳性,83.3％的患者 ω-5醇溶蛋白特异性IgE阳性.18例WDEIA患者严重过敏反应的平均发病年龄为(42.9±12.2)岁,72.2％的患者(13/18)既往有荨麻疹病史,从荨麻疹起病到出现严重过敏反应的中位时间为7(1.5～47)年.WDEIU组患者的发病年龄明显低于WDEIA组(P=0.001),其血清面筋特异性IgE水平显著低于WDEIA组(0.55 kUA/L vs.1.34 kUA/L,P=0.014),WDEIU组患者的ω-5醇溶蛋白特异性IgE水平较低,但差异无统计学意义(4.2 kUA/L vs.9.09 kUA/L,P=0.069).结论 WDEIU是一种少见病,可能为WDEIA的早期表现,临床难以识别.诊断依靠病史、血清特异性IgE检测和/或皮肤点刺试验.提高临床医生对WDEIU的认识,有助于早期诊断及干预,从而预防严重过敏反应的发生.