以DRGs IB13组为例分析医院合理控费的方法

• 作者: 吴锁薇 徐锡武 李超 潘琦 盖媛媛 窦婧婧 罗辑 陈彤
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 疾病诊断相关分组 三级医院 医疗费用控制
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 现代化管理
• 页码范围: 35-37
• 页数: 3页
• 字数: 4196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2020.01.015

摘要

目的 通过应用DRGs识别费用异常病组并进行合理控费.方法 以北京市某三甲医院2017年1月-2019年1月-4月份上报的住院病案首页信息为基础,北京地区住院医疗服务绩效评价平台返回的分组数据为研究资料,研究运用DRGs进行合理控费.结果 运用DRGs控费系统,实现费用异常DRGs病组的识别及控费.以费用超额最高的病组IB13-脊柱融合手术,伴合并症与伴随病为例分析,例均总费用由2018年3月的164921.8元,2019年3月降至98731.59元,例均耗材费用由141346.03元降至77436.38元,通过SPSS软件单样本T检验及配对样本T检验的方法,显示上述数据变化均具有统计学意义.结论 基于DRGs的合理控费是有效的,该模式能够切实帮助临床科室找出费用异常点,并且控费责任落实到人,是一项科学有效的合理控费模式.