慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征特点分析及康复疗效

• 作者: 任蕾 杜井波 沈宏华 许轶明
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 重叠综合征 慢性阻塞性肺疾病 无创通气 有氧运动
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-37
• 页数: 7页
• 分类号: R563.5
• 字数: 5308字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16138/j.1673-6087.2020.01.007

摘要

目的:回顾性分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)-阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)重叠综合征的特点,探讨夜间无创通气和(或)有氧运动对其疗效.方法:对我院与复旦大学附属华东医院2016年1月至2018年12月196例稳定期COPD患者进行整夜多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,发现COPD-OSA重叠综合征70例.比较COPD与重叠综合征患者的睡眠参数、体质量指数(body mass index,BMI)、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度的差异.对70例重叠综合征患者根据是否应用无创呼吸机并坚持治疗20周及以上分成联合干预组(27例)与有氧运动组(37例),分别给予无创通气和(或)有氧运动,比较干预前后及组间的睡眠参数、BMI、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度的差异.结果:重叠综合征患者合并高血压(P<0.001)及冠心病(P=0.044)比例高于COPD患者,且在肺功能第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)％预计值、6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified Medical Research Council Scale,mMRC)、BMI、睡眠参数[呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、血氧饱和度<90％时间占监测总时间的百分比(TS90％)、最低脉搏氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation,L-SpO2％)]、动脉血气分析(pH、PO2、PCO2)均较COPD患者严重(P<0.05).经过20周的无创通气和(或)有氧运动干预,联合干预组患者在AHI、TS90％、SpO2％、6MWD、pH、PO2均较有氧运动组改善(P<0.05),但在FEV1％预计值、BMI、mMRC、PCO2方面2组差异无统计学意义(均P>0.05).结论:重叠综合征患者的睡眠参数、BMI、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度均较COPD严重.无创通气联合有氧运动能明显改善重叠综合征患者的睡眠、BMI、动脉血气分析、运动能力及呼吸困难程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任蕾	上海市第四康复医院呼吸康复科	4	0	0.0	0.0
2	杜井波	上海市第四康复医院呼吸康复科	1	0	0.0	0.0
3	沈宏华	上海市第四康复医院呼吸康复科	1	0	0.0	0.0
4	许轶明	上海市第四康复医院呼吸康复科	2	0	0.0	0.0