彩色多普勒超声引导较深动静脉新内瘘穿刺的临床应用

• 作者: 吴爱纯 吴磊 张璜
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 多普勒超声 动静脉瘘 应用
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 基础护理
• 页码范围: 36-41
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2020.01.015

摘要

目的 探讨彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的动静脉新内瘘穿刺中临床应用价值.方法 选择武汉市第一医院血液透析室动静脉内瘘深度≥5 mm的30例新内瘘患者,采用IBM SPSS Statistics 22.0软件随机数字生成器法分为观察组和对照组各15例患者.观察组采用彩色多普勒超声引导穿刺共855次,对照组采用常规有经验的护士进行盲穿法共849次.通过对比观察组和对照组2组较深的动静脉内瘘新瘘患者在6个月内的一次性穿刺成功率,内瘘穿刺失误所致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗、误伤动脉等不良事件的发生率,以及患者对穿刺及透析效果的满意度评分,来观察彩色多普勒超声引导在较深的动静脉新内瘘穿刺中进行临床应用的优势.结果 观察组患者内瘘穿刺一次性穿刺成功率为98.95％(846/855),显著高于对照组的81.27％(690/849),差异有统计学意义(x2=149.753,P＜0.01);观察组内瘘穿刺失误导致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗的发生率分别为0.58％(5/855)、0.94％(8/855)、0.47％(4/855)、0,对照组分别为17.20％(146/849)、2.47％(21/849)、2.12％ (18/849)、1.06％(9/849),2组比较差异有统计学意义(x2=145.557、6.022、7.875、Fisher精确检验,P＜0.01或0.05);临床上误伤动脉的发生率极低,观察组为0,对照组为0.12％(1/849),差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者因内瘘穿刺失误所致不良事件总发生率分别为1.99％(17/855)和22.97％(195/849),差异有统计学意义(x2=172.126,P＜0.01);观察组患者满意度平均秩为1261.25,高于对照组的440.86,差异有统计学意义(Z=-38.107,P＜0.01).结论 彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的新动静脉内瘘穿刺中具有重要的临床应用价值,能显著提高新内瘘的一次性穿刺的成功率,减少因穿刺失败导致不良事件发生,减轻患者痛苦,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴磊	武汉市第一医院血液透析室	15	52	4.0	7.0
2	张璜	武汉市第一医院血液透析室	13	19	3.0	4.0
3	吴爱纯	武汉市第一医院血液透析室	11	9	2.0	2.0