糖皮质激素在支气管肺发育不良防治中的应用与困惑

• 作者: 杨晓燕 母得志
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素 支气管肺发育不良 早产儿
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 专题笔谈
• 页码范围: 100-104
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.ek2020020605

摘要

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿的常见并发症.糖皮质激素治疗是防治BPD的手段之一,但亦可导致近期或远期并发症,临床尚缺乏公认兼具有效性和安全性的成熟给药方案.现有的证据显示,生后晚期(＞7 d)全身使用低剂量、短疗程糖皮质激素可起到防治BPD的作用;生后早期(≤7 d)给予氢化可的松也可能减少BPD的发生,但仍需要进一步的密切随访以明确远期神经系统不良预后事件.早期雾化吸入或以肺表面活性物质为载体气道内注入糖皮质激素是新近提出的给药方案,但仍需要更多的临床数据及随访结果印证该方案的优缺点.进行设计严谨的、多中心随机对照研究以确立最佳给药方案,明确糖皮质激素剂型、药物及给药时机对于BPD的防治极为重要.