含艾司美拉唑、阿莫西林2种方案根除幽门螺旋杆菌相关慢性胃炎患者疗效和安全性评价

• 作者: 刘明 吴婷娜 章金艳 雷晓毅
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 幽门螺旋杆菌 艾司美拉唑 阿莫西林 大剂量二联疗法 含铋剂四联疗法 根除治疗
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 427-431
• 页数: 5页
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.1001-5213.2020.04.14

摘要

目的:由于对抗生素耐药率的增加,传统三联疗法方案在幽门螺旋杆菌(Hp)的根除率在逐渐下降,但对阿莫西林耐药率仍然比较低.因此我们观察含有艾司美拉唑、阿莫西林为主的两种不同方案在根除Hp相关慢性胃炎患者的临床疗效和安全性评价.方法:纳入2015年1月至2016年12月在厦门大学附属第一医院确诊Hp感染且未接受过根除治疗的慢性胃炎患者200例,随机接受包含艾司美拉唑、阿莫西林的2种根除Hp的方案进行治疗.方案A(大剂量二联疗法):(艾司美拉唑40 mg bid+阿莫西林1.0 g tid)×14d;方案B(含铋剂标准剂量四联疗法):(艾司美拉唑20 mg bid+枸橼酸铋钾220 mgbid+阿莫西林1.0 g bid+克拉霉素0.5 g bid)×14d;根除治疗结束停药后4周及8周复查13C-尿素呼气试验.结果:2组患者基线资料差异无显著性(P＞0.05).193例患者最终完成试验.大剂量二联疗法ITT和PP根除率分别为88.0％ (88/100)和91.7％(88/96);含铋剂标准剂量四联疗法ITT和PP根除率分别为92.0％ (92/100)和94.8％(92/97);大剂量二联疗法、合铋剂标准剂量四联疗法二者相比差异无显著性(P＞0.05).两者的药物不良反应发生率分别为10.4％和13.4％,差异无显著性(P＞0.05).实验室检查方面2组中有个别患者出现一过性的ALT、AST增高,但均未达到正常值2倍上限;1例Cr、1例CK轻度增高;以上实验室异常指标2周后复查均已恢复正常.各组服药依从性较好,2组分别为97.9％和96.9％,差异无显著性(P＞0.05).成本-效果分析显示,大剂量二联疗法成本/效果比值(C/E)低于含铋剂标准剂量四联疗法.结论:大剂量二联疗法和含铋剂标准剂量四联疗法在根除Hp感染的慢性胃炎方面疗效相当,不良反应轻微,根除率高;在达到类似的根除效果情况下,大剂量二联疗法费用略低,可作为经典四联疗法的有效补充.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	章金艳	厦门大学附属第一医院消化内科	9	42	4.0	6.0
2	刘明	厦门大学附属第一医院消化内科	21	97	5.0	9.0
3	雷晓毅	厦门大学附属第一医院消化内科	9	14	2.0	3.0
4	吴婷娜	厦门大学附属第一医院消化内科	1	1	1.0	1.0